【卢亭辰医师】我的宝宝被诊断出颅缝早期癒合,该怎幺处理?(上

文:卢亭辰 林口长庚医院 儿童整形外科 助理教授级主治医师


颅缝早闭是头颅缝隙过早癒合,有些跟基因有关,有些没有特定的原因,跟胚胎发育的环境有关。

一般来说,颅缝早闭在妈妈肚子里就已经发生了,所以出生后有经验的医师就看得出来。但是也有些宝宝出生是一条颅缝早闭,后来相近的颅缝也癒合,所以头型会越来越异常。


我的宝宝被诊断出颅缝早期癒合,该怎幺处理?

如果专业医师临床判断宝宝的确有颅缝早闭的问题,会先安排一个头骨的电脑断层扫描。除了前额的颅缝早闭有时效性,其它的颅缝早闭都可以从电脑断层看得出来。因为额缝在八个月就会癒合,如果在宝宝八个月后才发现,就无法从电脑断层来诊断,必须由专业的医师判断。

世界上颅缝早闭的手术处理方式,可分为单独由小儿神经外科医师处理,或是小儿神经外科医师配上整形外科出生的小儿颅颜外科医师,这跟不同医院习惯的合作模式有关。

也因此,颅缝早闭的处理可粗分为两种,一种是做颅缝切除术,一种是将头骨卸下,再重新塑型。如果是第二种情况,通常需要有整形外科背景的颅颜外科医师,依据其专业美学的观点来做头颅的塑形。

简单来说,小儿神外医师顾宝宝的脑,小儿颅颜外科医师顾宝宝的美观,以合作模式进行手术,各司其职。


颅颜外科更可调整中脸部

颅颜外科医师除了头骨塑型,更可以进行中脸部的手术。

有些颅缝早闭会合併中脸发育不全,造成呼吸道狭窄,将来会需要进行中脸的手术;有些颅缝早闭会合併眼距过宽,而需进行眼距缩小的手术;甚至将来需要进行正颚手术来矫正咬合异常,或是鼻骨调整手术来解决鼻骨歪斜的状况,这些都是颅颜外科医师的範畴。

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